Очень сердечная «Игуана»

Надо ли говорить о важности разработки и совершенствования новых методов лечения ишемической болезни сердца? ишемической борав сердца, инфаркт миокарда — эти слова звучат приговором для множества людей. Иногда развитие сердечной болезни только у одного человека может резко повлиять на судьбу огромного государства. Особенно если речь идет о президенте страны. Ежегодно тысячи людей не столь высокого ранга узнают, что нуждаются в такой операции, которая стоит 3 —5 тыс. долл. Мало того, сделать ее могут только в самых лучших клиниках страны, куда не всякий больной имеет доступ. Как же быть «непрезидентам»? Можно ли обойтись без дорогостоящей и весьма опасной операции шунтирования? Хорошие перспективы в настоящее время имеет метод лазерной реваскуляризации миокарда. Оказывается, стоит проделать сквозные каналы в сердечной мышце левого желудочка, чтобы восстановить ее кровоснабжение. А значит, преодолеть последствия инфаркта миокарда без шунтирования. Возможности лазерной ре - васкуляризации миокарда впервые в мире исследовали российские ученые В.Василь - цов, А.Забелин и др. из Физического института им. П.Н.Лебедева и Института лазерной хирургии.

Многочисленные эксперименты показали, что для создания каналов в сердечной мышце больше всего подходит лазер на СОГ мощностью несколько сотен ватт и длительностью импульса излучения 30 —100 мс. А первой лазерной системой реваскуляризации миокарда стала установка «Геном - 4», на которой успешно прооперировано более 30 пациентов Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева. Основу системы второго поколения «Игуана», разработанной в И ПЛИТ РАН, составляет работающий в импульсно - периодическом режиме одномодовый С02 - лазер со средней мощностью излучения 1000 Вт. Он весит примерно 240 кг. Лазер надежен, экономичен, компактен и прост в управлении. Лазерное излучение подается на операционный стол с помощью зеркально - шарнирного оптического манипулятора. Автоматическое управление установкой осуществляется компьютером. Сенсорный монитор сводит усилия по управлению к прикосновению к соответствующим участкам экрана. По сравнению с традиционной техникой аортокоронарного шунтирования метод ТМЦЗ и проще, и существенно дешевле. Так, отпадает надобность в аппарате искусственного кровообращения, травматичность операции ниже, а время применения лазера не превышает, как правило, 30 минут. Это очень важно, ведь чем меньше времени пациент находится под наркозом, тем лучше будет его самочувствие после операции. Новый метод может стать спасением тем больным, для которых невозможны или неэффективны другие способы лечения. В конце 1999 года в Пражской кардиологической клинике были проведены испытания установки «Игуана». Операции прошли успешно. Врачи считают, что у многих больных появился реальный шанс прожить гораздо дольше, несмотря на перенесенный инфаркт.